ここだけの話、今回はこんな話です
障害年金は100％書類審査。自力で申請し不支給となった実例をもとに、専門家が介入して「逆転受給」されるまでの全工程を解説します。
なぜ辛さを綴った日記では通らないのか？医師とのズレはどう埋めるのか？
不支給の原因を徹底分析し、ルールに沿った「スキのない書類」で未来の安心を手に入れるためにどうすべきか。
再申請で結果を出す「みんなのねんきん」の戦略をお伝えします。
ここだけの話、今回はどんな事例？
自身で障害年金手続きを行った典型例Aさんの場合
障害年金の手続きをご自身で行うことを考えているあなた。
いかにもありがちな以下のAさんの事例から、大変な労力と精神力を伴うことを覚悟してください。
障害年金という国からのお金があることを知ったAさん。
専門家に頼らず、自身で手続きすることに決めました。
まずは、年金事務所に相談することを決め、予約を入れます。
ところが、予約が取れるのは１ヶ月先とのこと。
「そんなに混んでいるものなのか・・」
１ヶ月後、年金事務所で必要書類の説明を受けてようやく手続きがスタート。
ご自身やご家族が無理をして仕事を休み、何度も役所や病院を往復。
悩みながら複雑な書類を書き上げて、やっとのことで書類提出にこぎつけます。
「これでやっと、少しは安心して生活できるかもしれない」
そう祈るような気持ちで提出したにもかかわらず・・・
数ヶ月後にポストに届いたのは「不該当（不支給）」という非情な通知書。
あんなに待たされて、苦労して手続きをしたのに。
「何がダメだったのかさっぱりわからない」
Aさんは絶望の淵に立たされたのでした。
この事例を読んでどう感じたでしょうか。
Aさんの障害の程度や苦しみが「軽い」から不該当になったわけではありません。
Aさんが直面した最大の壁は、障害の重さではなく、障害年金の審査が「100％書類審査である」という冷酷な制度上のルールなのです。
今回は、ご自身で申請して一度不該当になってしまった方が、みんなのねんきんのサポートによって障害年金が認められた実例をもとに、審査の壁を突破する「逆転の戦略」をお伝えします。
みんなのねんきんがサポートしたBさんの実例
紙の情報だけで判断する障害年金の審査
障害年金がどのように審査されるか、こんな思い込みをしていませんか？
ところが、
我が国の障害年金の審査において、担当者が申請者やそのご家族と面談することはありません。
担当者が申請者の自宅を訪ねて、実際の生活の様子やパニックになっている姿を確認してくれることもありません。
審査担当者の目の前にあるのは、提出された「紙の上の情報」だけ。
診断書のチェック項目や、ご自身で書いた申立書の文字、それらすべての整合性によってのみ障害状態が判断されるのです。
日記を提出しても年金はもらえない
今回ご紹介するケースは、自身で申請したものの不該当とされた30代女性Bさんの実例。
20代の頃から長らく生きづらさを抱えてきました。
障害年金の存在を知ったBさん。
ご自身で年金事務所の１ヶ月先の予約を取り、なんとか障害年金を申請したのです。
Bさんには知的障害がありました。
それに伴う気分の波や認知的な偏りなど複合的な困難を抱えていました。
毎日の生活はご家族の全面的なサポートなしには成り立たない状態でしたが、自身で提出した書類には、審査担当者から見て致命的とも言える記述がいくつも存在していました。
自身の申請で最も多い失敗は、「病歴・就労状況等申立書」を主観的な「悲痛な日記」にしてしまうことです。
いかに過去の経験が辛かったか、毎日どれほど苦しいかという感情を書き連ねても、残念ながら障害年金の審査には影響しません。
行政の認定基準において求められているのは、「その障害によって、具体的に日常生活のどの動作が制限されているのか」という客観的な事実なのです。
さらに、知的障害や発達に特性のある方は、医師の前に出ると無意識に気を張って「できる自分」を演じてしまう「過剰適応（パフォーマンスのパラドックス）」に陥りがちです。
本当は家で寝込んでいるのに、診察室では「大丈夫です」と答えてしまう。
その結果、医師の診断書は軽く書かれ、本人の申立書には重く書かれるという「書類の矛盾」が生じます。
審査する担当者から見れば客観的証拠である診断書が優先されるため、「実態は軽い」と判断され、あっさりと不該当を招いてしまうのです。
不支給の結果に対して、異議申し立てをする「不服申立て」という制度もありますが、結果が出るまで時間がかかります。
不服申立てを含めれば、最終的に１年以上も費やさなければならないのが実態。
それでも望む結果になるとは限らないのです。
ここだけの話、みんなのねんきんはこう対処する
再度の申請に向けた６つの工程
100％書類審査の世界で一度下された決定を覆すには、診断書、申立書、過去の医療記録のすべてに一切の矛盾がない「スキのない書類」をゼロから作り上げるしかありません。
しかし、これを独力で行うのは至難の業です。
「自身で申請したらダメだった」⇒このような状況下で『みんなのねんきん』が行う「６つの工程」を解説します。
step
1不支給の原因を突き止める「前回書類の取り寄せと分析」
障害年金不支給という結果を覆すための、最も重要で絶対に必要な第一歩。
それは「前回、国に何を提出し、どう判断されたのか」を正確に知ることです。
実は、ご自身で申請された方の多くは、提出した書類の控えを手元に残していません。
無理もありません。
専門家でもないのに、提出書類の控えを手元に残す方のほうが少ないのではないでしょうか。
しかし、「控えがないから過去の失敗原因がわからない」と諦める必要はありません。
私たち専門家が代理人として介入し、年金事務所等から当時の申請書類（受診状況等証明書、診断書、病歴・就労状況等申立書など）を取り寄せます。
そして、国の審査担当者が下した不該当の理由と照らし合わせ、徹底的に分析します。
現実の生活状況と書類の記載内容にどのようなギャップがあったのか。
診断書のどの項目が致命傷になり、申立書のどの表現が「働ける」と誤解させてしまったのか。
この「過去の失敗の完全な分析」を行わなければ、何度申請しても結果は同じです。
step
2隠れた真実を引き出す「徹底したヒアリング」
書類の問題点を特定したら、次は現実とのズレを埋めるために真実を洗い出します。
「何にお困りですか？」と聞くだけでは不十分です。
ご家族が当たり前のように行っているサポート（金銭管理や手続きの代行など）を細かく聞き出し、ご本人が医師の前で隠してしまっていた「診察室の外の真実」を、感情を排した客観的なデータとして引き出します。
step
3主観的な苦痛を「行政の言語に翻訳する」
洗い出した事実をそのまま書面に記載しても審査担当者には響きません。
例えば、
「毎日不安でパニックになる」
↓
「人がいる場ではパニック発作を起こすため、単独での公共交通機関の利用が不可能であり、常に家族の付き添いが必要である」
というように、審査側が基準と照らし合わせやすい「行政の言語」へと的確に翻訳します。
step
４不利な事実を武器に変える「逆転の論理構築」
過去に就労歴があると「働ける能力がある」とみなされがちです。
しかし私たちは、Bさんが「１〜２年で対人トラブルや業務理解の不足により退職を繰り返している」という事実をあえてクローズアップします。
「一時的に就労できても継続できないこの事実こそが、労働能力が著しく制限されていることの強力な証明である」
という逆転の論理を突きつけます。
step
5過去の「軽すぎる申告」を病気の特性として再構築する
Bさんが前回提出した「病歴・就労状況等申立書」には、致命的な問題がありました。
ご自身で書いたその書類は、障害が「とても軽い」と判断される内容だったのです。
「買い物にも行けた」「仕事もなんとかこなした」といった記載がありました。
書類審査において、過去の自分の申告と矛盾することは致命傷になります。
しかし私たちは、過去の書類を「書き間違えました」と単に否定することはしません。
なぜ、あんなに軽く書いてしまったのか。
その理由を「病気の特性」から紐解きました。
知的障害や精神疾患を持つ方は、自分の困難さを客観視することが苦手です。
あるいは、「普通に見られたい」と無理をしてしまう過剰適応の特性があります。
前回の「できた」という記載は、健康の証明ではありません。
「病気の特性ゆえの、実態を伴わない無理な頑張り」だったのです。
そして、自分の限界を正しく認識できないことの証明でもあります。
私たちはこの事実を丁寧に拾い上げました。
「病気の特性による無理な過剰適応が限界を迎え、現在の重篤な状態に至った」
このように、過去の記載と現在の状態を結びつけ、審査的にも矛盾のないストーリーを再構築したのです。
step
6医療と行政の橋渡しをする「連携のノウハウ」
どれだけ素晴らしい申立書を作っても、診断書が実態とあっていなければ意味がありません。
私たちは、上記で整理した行政の言語に翻訳された客観的資料を医師に提供し、ご本人の実態を正確に共有します。
医師が評価項目を判断できる要点を突いた資料を提供することで、前回生じてしまった現実とのギャップを完全になくします。
実態に即した重い評価の診断書を作成していただくための橋渡しを行います。
決定した「２級」が未来へのセーフティネットに
これら６つの工程を総動員し、前回の書類にあったギャップを完全に埋め「スキのない書類」を再構築して再申請を行いました。
結果として、前回は不該当と突き返されたBさんに障害基礎年金の２級（年額約80万円）が決定されたのです。
後日、ご本人から「決定通知が郵送で届きました！」と、弾むような声でお電話をいただきました。
電話口からは、ご本人と旦那様が深く安心されている様子が伝わってきました。
まだ、お若いご夫婦です。
これからの長い人生、見えない将来に対する不安は計り知れなかったことでしょう。
その重い荷物が、年金の受給決定によって少し軽くなりました。
それは単なるお金の支給ではありません。
若いお二人がこれから安心して生きていくための、未来へのセーフティネットが国に認められた瞬間でした。
ここだけの話、今回のまとめです
今回は、自身で手続きして不支給となった事案に対して、みんなのねんきんがどのように再申請するか解説しました。
ポイントは以下のとおり。
- 自身で手続きをして不支給になったら自身で原因を究明することは困難
- 苦しさだけを記述した日記を申請しても障害年金は受け取れない
- 「みんなのねんきん」はノウハウを駆使して６つの工程で結果を出している
障害年金の申請は、単なる役所への事務手続きではないことがおわかりいただけたと思います。
一度不支給になったからといって、それは「あなたは一生救われない」「あなたの障害は軽い」という宣告ではありません。
「あなたの証明方法が、行政のルールに合っていなかった」というだけのことなのです。
障害年金の申請は病気や障害という理不尽からご自身の人生と生活を守るための専門的なノウハウを必要とする法的な手続きと言えます。
つまり、専門的なノウハウを必要とする弁護士の訴訟手続と同じなのです。
そう考えれば、ご自身で手続するよりも専門家に任せた方が安心。
前回提出した書類を取り寄せて失敗の原因を徹底的に洗い出し、専門家のノウハウを用いて客観的な事実を組み立て直せば、結果は十分に覆る可能性があります。
もし今、不該当の通知を前に「手元に控えもないし、自分一人の力ではこれ以上どうにもならない」と感じていらっしゃるなら、どうか一人で抱え込まず、その重荷を少しだけ私たち「みんなのねんきん」に預けてみませんか？
あなたが再び安心して生活し、明日のことだけを考えて生きていけるようなセーフティネットを手にするその日まで、私たちは障害年金のプロフェッショナルとして全力で伴走し続けます。
まずは一度、当事務所の無料相談をご利用ください。あなたにとって最適な「逆転の戦略」を一緒に見つけていきましょう。
岡田真樹
みんなのねんきん社労士法人代表