なぜ辛いのに落ちる?障害年金が「主観」で通らない理由

社会保険労務士 岡田真樹

岡田真樹 みんなのねんきん社労士法人代表

大学卒業後メーカー勤務中に左手を機械に巻き込まれ、親指以外を失う大ケガを負う。その後は障害者雇用の枠で聴覚・発達・精神・身体障害を持つ方々と働いた経験を持つ。障害年金の手続きを自ら行なったことを契機に社会保険労務士の道へ。2021年より現職。年間約1000件の相談に応じている。

 

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なぜ辛いのに落ちる?障害年金が「主観」で通らない理由|実録!岡田社労士の障害年金ここだけの話|みんなのねんきん/相談実績月間100件以上
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ここだけの話、要約版はこちらです 要点だけ掴めれば良いという方に向けて、文字数を約半分にした要約版はこちらです。 https://disability-pension.minna-no-nenkin ...

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ここだけの話、今回はこんな話です

障害年金の相談現場に立っていると、本当に胸が締め付けられるような悲痛な声が毎日のように届きます。

「毎日辛いのに、なぜ申請した障害年金が不支給?」

「無理をしてなんとか会社に行っているけれど、もう限界。それなのに『働けているから』と落とされた…」

こうした当事者の方々が日々直面している「主観的な苦痛」と、国が書類だけで判断する「客観的な評価」の間には、想像以上に深いギャップが存在しています。

特に、うつ病などの精神障害や発達障害においては、心電図やレントゲンのように「目に見える数値」や「画像」が存在しません。

そのため、このギャップが原因で「自分は障害年金の対象になるのか」が非常にわかりにくく、多くの混乱や誤解が生じているのが実情です。

実は最近、ご自身で手続きを行って「不支給(不該当)」という結果になってしまい、私たちのところに駆け込んでこられる方からのご相談が、これまで以上に増えています。

障害年金が不支給になってしまう方の多くは、

「お金がなくて困っている」

「本当につらくて苦しい」

「毎日これだけ大変な思いをしている」

と、ご自身の「主観」でその辛さを必死に訴えます。

ですが、ここだけの話、そのような「主観的な主張」は、国の審査においてはほとんど評価の対象になりません。

なぜなら、障害年金は当事者の困窮度や辛さに応じて支給される「福祉手当」や「お見舞金」ではないからです。

あくまで法律が定める「障害状態」にあることを、定められたルールに基づく書面の上で、客観的に立証しなければならない「社会保険制度」なのです。

2026年現在、障害年金の審査はかつてないほど厳格化が進んでいます。

しかし、だからこそルールを正しく理解し、適切な治療を尽くしても改善が困難な状態であることを客観的に証明できれば、障害年金を正当に受給できる大きなチャンスとなります。

今回は、知っておくべき「障害状態の考え方」と、自身の正当な受給権を守るための「具体的な防衛策」を解説していきます。

ここだけの話、なにが問題なのか

では、なぜ一生懸命に自分の辛さを訴えても、不支給になってしまうのでしょうか。

そこには「3つの大きな問題」が潜んでいます。

問題1:制度ごとに異なる「障害の定義」の誤解

まず、多くの方が最初に陥るのが「障害者手帳を持っているから、障害年金ももらえるはずだ」という誤解です。

日本の社会保障制度はいわゆる「縦割り行政」であり、制度ごとに障害の定義や目的が全く異なります。

例えば、

  • 障害者手帳:身体や精神の「機能の麻痺や固定性」を主な評価対象。これは税制優遇や割引、福祉サービスをスムーズに利用してもらうため
  • 障害年金:憲法が保障する最低限度の生活を維持するための「所得保障」が目的のため、その障害によって「労働能力がどれだけ失われているか(著しい制限があるか)」「日常生活にどれほどの困難があるか」を厳格に審査

したがって、

「手帳が2級だから年金も2級」というのは危険な発想。

手帳2級でも年金は不支給になるケースは決して珍しくありません。

問題2:行政が審査する「医学モデル」の現実

障害の捉え方には、原因を個人の病気や身体的特徴に求め、治療やリハビリで解決すべきとする「医学モデル」と、社会の側にある壁(段差や制度の不備、偏見)こそが障害を生み出しているため社会全体で解決すべきとする「社会モデル」があります。

近年、当事者の生きづらさを反映しやすい「社会モデル」での審査を求める声もありますが、現実の行政の審査現場は、依然として病名や臨床所見、各種数値を厳格にチェックする「医学モデル」の書面審査を淡々と続けています。

どちらが良いか悪いかは別として、私たちはこの「医学モデル」のルールに則って戦わなければなりません。

問題3:「無理をすればできる」が招く悲劇

障害を持ちながらも「無理をすればなんとかできる」と努力される姿勢は本当に素晴らしいものです。

しかし、障害年金の審査においては、「無理をすればできる」は「活動能力がある(日常生活に支障がない)」と真逆に解釈されてしまいます。

医師の前でつい無理をして元気に振る舞ってしまったり、「できないこともある」と控えめに伝えてしまうと、カルテには「基本的にはできている(調子が悪い時だけできない)」と記載されるでしょう。

それが、不支給につながることがあるのです。

福祉先進国であるイギリスの基準を見ても、本当に「できる」とは、以下の4つの条件をすべて満たしている状態を指します。

  • 安全に(怪我や体調悪化のリスクなく行える)
  • 許容できるクオリティで(社会通念上、適切なレベルで行える)
  • 繰り返し(たまたま調子が良かった時の1回ではなく、日常的に再現できる)
  • 合理的な時間内で(極端に長い時間をかけずに行える)

「10回に1回、無理をすれば部屋の掃除ができる」というのは、日常生活能力が「ある」とは言いません。

しかし、書面の上でこのニュアンスを正しく伝えないと、行政には「できる」と判断されてしまう。

これは障害年金を申請するうえで大きな落とし穴となります。

ここだけの話、みんなのねんきんはこう対処する

審査がかつてないほど厳格化し、不支給決定の際には「複数医による合議(クロスチェック)」が義務化された現代において、わずかな書類の矛盾や辻褄のズレは命取りになります。

さらに、近年は主治医への「カルテ照会」が急増しており、診察時の些細なやり取り(「最近少し散歩に行けました」など)が不支給の根拠とされる事例が相次いでいます。

この極めてシビアな現状に対し、私たち「みんなのねんきん」は、以下のようなアプローチで立ち向かっています。

1. 「主観」を「行政の言語」へ翻訳する

私たちは、ご本人の「毎日が辛い」「苦しくてたまらない」という主観的な訴えを、審査官や認定医が理解できるよう、客観的かつ法的な「行政の言語(書類上の事実)」へと翻訳します。

ご本人の日常生活を細かくヒアリングし、「何が、どのように、なぜ継続して行えないのか」を具体的に洗い出します。

2. 「3つの書類」の完全な一致と整合性

障害年金の申請で最も重要なのは、「カルテ(診療録)」「診断書」「申立書(病歴・就労状況等申立書)」の3つに記載されている内容に、一切の矛盾がないことです。

私たちは、主治医の先生に生活実態が正しく伝わるよう、事前に医療用としてのポイントを押さえた「情報提供書」を作成します。

これにより、医師が書く「診断書」と、本人が作成する「申立書」の内容を完全に一致させます。

万が一、行政からカルテの開示や照会を求められても、ビクともしない強固な書面を築き上げます。

3. 変わらない「徹底した事前準備」が最大の強み

実は、こうした「書類の一貫性」という事前準備は、私たちが創業当時から当たり前のように続けてきたことです。

そのため、世間で「障害年金の審査が厳格化して不支給が増えた」と騒がれていても、私たちの対応やサポート体制は一切ブレていません。

結果として、当法人における障害年金の受給決定率は、厳格化が進む現在でも、以前と変わらない水準を維持し続けています。

ここだけの話、今回のまとめです

【みんなのねんきん】岡田真樹社会保険労務士

今回は、申請者の「主観的な苦痛」と行政の「客観的な評価」とのギャップの存在・対応策をご紹介しました。

ポイントは以下のとおり。

  • 申請者の主観の訴えは障害年金の書面審査では通用しない
  • 「障害者手帳の基準」と「障害年金の審査基準」は全く異なる
  • 障害年金の審査は「医学モデル」であり「無理をすればできる」は不支給に直結する
  • 審査の厳格化とカルテ照会の急増により書類の「わずかなズレ」が命取りになる
  • 「みんなのねんきん」は主観を翻訳し「3つの書類」の整合性を一致させるノウハウを持つ

コラムを読んで、自身の主観を主張するだけでは障害年金につながらないことをご理解いただけたと思います。

逆にいえば、障害年金の客観的な基準に合わせて、申請書類において主張できれば障害年金につながるのです。

今、ご自身の感覚だけで

「まだ働けているから無理かも」

「できない日もあるけど、基本はできているかも」

と諦めていませんか?

それは非常にもったいない。

「無理をして、ギリギリで生活を回している」

自身の状態を過大に評価していませんか?

本当は、できていないことに気づけていないだけかもしれません。

「主治医に難しいと言われた」

「今の自分の状態でももらえるの?」

そう迷われたら、まずは一人で抱え込まず、LINEから日常の困りごとを教えてください。

みんなのねんきんには、あなたの見えない苦労を「正当な権利」に変えるノウハウがあります。

解決策を一緒に探していきましょう。

  • この記事を書いた人
社会保険労務士 岡田真樹

岡田真樹 みんなのねんきん社労士法人代表

大学卒業後メーカー勤務中に左手を機械に巻き込まれ、親指以外を失う大ケガを負う。その後は障害者雇用の枠で聴覚・発達・精神・身体障害を持つ方々と働いた経験を持つ。障害年金の手続きを自ら行なったことを契機に社会保険労務士の道へ。2021年より現職。年間約1000件の相談に応じている。

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